Kalkulačka Child-Pugh

Autor: Henrick Yau
- July 21, 2026
| |

Kalkulačka Child-Pugh

Vypočítajte Child-Pugh skóre na posúdenie prognózy chronického ochorenia pečene a určenie potrebnej sily liečby. Tento bodovací systém pomáha vyhodnotiť závažnosť cirhózy pečene na základe klinických a laboratórnych parametrov.

Klinické parametre

Laboratórne parametre

Možnosti zobrazenia

O Child-Pughovom skóre

Child-Pughovo skóre je systém používaný na hodnotenie prognózy chronického ochorenia pečene, najmä cirhózy. Pôvodne bol vyvinutý na predpovedanie úmrtnosti počas operácie, ale dnes sa používa na určenie potrebnej intenzity liečby a potreby transplantácie pečene.

Zložky Child-Pughovho skóre

Skóre využíva päť klinických ukazovateľov ochorenia pečene:

  • Celkový bilirubín: Meria, ako efektívne pečeň vylučuje bilirubín, odpadový produkt z rozpadu červených krviniek
  • Sérový albumín: Ukazuje schopnosť pečene syntetizovať proteín albumín
  • Protrombínový čas/INR: Odráža schopnosť pečene produkovať faktory zrážania krvi
  • Ascites: Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine, indikujúce portálnu hypertenziu
  • Hepatálna encefalopatia: Neuropsychiatrické abnormality spôsobené dysfunkciou pečene
Hodnotiaci systém

Každé meranie je hodnotené od 1 do 3, pričom 3 označuje najzávažnejší stav. Päť skóre sa sčíta na určenie Child-Pughovej triedy:

  • Trieda A: 5-6 bodov (dobre kompenzované ochorenie)
  • Trieda B: 7-9 bodov (významné funkčné poškodenie)
  • Trieda C: 10-15 bodov (dekompenzované ochorenie)
Klinické aplikácie

Child-Pughovo skóre sa používa v mnohých klinických prostrediach:

  • Predpovedanie prežitia u pacientov s cirhózou
  • Stanovenie priority pre transplantáciu pečene
  • Posúdenie chirurgického rizika u pacientov s ochorením pečene
  • Usmernenie úpravy dávkovania liekov metabolizovaných pečeňou
  • Hodnotenie vhodnosti pre špecifické liečby, ako je TIPS (transjugulárny intrahepatálny portosystémový shunt)
Obmedzenia

Hoci je široko používané, Child-Pughovo skóre má určité obmedzenia:

  • Subjektívne hodnotenie encefalopatie a ascitu
  • Nezohľadňuje funkciu obličiek, ktorá je často narušená pri pokročilom ochorení pečene
  • Obmedzená schopnosť predpovedať krátkodobú mortalitu u akútne chorých pacientov
  • Stropový efekt (maximálne skóre 15) obmedzuje rozlíšenie medzi pacientmi s veľmi závažným ochorením

Z týchto dôvodov sa niekedy používajú iné skórovacie systémy, ako je MELD (Model pre konečné štádium ochorenia pečene), popri alebo namiesto Child-Pughovho skóre, najmä pri prideľovaní transplantátov pečene.

Vzorec Child-Pugh skóre:
Celkové skóre = Encefalopatia (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubín (1–3) + Albumín (1–3) + Protrombínový čas / INR (1–3)

Čo je Child-Pugh kalkulačka?

Child-Pugh kalkulačka je klinický nástroj používaný na posúdenie závažnosti a prognózy chronického ochorenia pečene, najmä cirhózy. Pomáha kategorizovať funkciu pečene do troch tried – A, B alebo C – na základe piatich merateľných ukazovateľov. Zahŕňa klinické pozorovania aj laboratórne hodnoty. Skóre pomáha pri plánovaní liečby, predpovedaní prežitia a hodnotení potreby transplantácie pečene.

Prečo používať Child-Pugh kalkulačku?

Presné posúdenie funkcie pečene je nevyhnutné pre manažment chronického ochorenia pečene. Child-Pugh skóre ponúka jednoduchý a rýchly spôsob, ako:

  • Odhadnúť šance na prežitie 1 a 2 roky u pacientov s cirhózou
  • Určiť intenzitu liečby na základe závažnosti ochorenia
  • Vyhodnotiť, či by pacient mohol profitovať z transplantácie pečene alebo ju potrebovať
  • Upraviť dávky liekov metabolizovaných pečeňou
  • Podporiť rozhodovanie pri výkonoch ako TIPS alebo chirurgických zákrokoch

Ako používať túto kalkulačku

Používanie Child-Pugh kalkulačky je jednoduché. Tu je návod, ako ju efektívne používať:

  • Vyberte hodnoty pre každý z piatich parametrov: Encefalopatia, Ascites, Bilirubín, Albumín a Protrombínový čas/INR.
  • Podľa potreby zvoľte jednotky pre Bilirubín a Albumín (mg/dL, μmol/L, g/dL alebo g/L).
  • Kliknite na „Vypočítať Child-Pugh skóre“ pre zobrazenie výsledkov.
  • Skontrolujte celkové skóre, triedu Child-Pugh, odhad prežitia a závažnosť cirhózy.
  • Pre lepšie pochopenie skóre využite voliteľné rozpisy a klinickú interpretáciu.

Pochopenie výsledkov

Celkové skóre zaradí stav pečene do jednej z nasledujúcich tried:

  • Trieda A (5–6 bodov): Mierny stav, dobre kompenzovaná pečeň
  • Trieda B (7–9 bodov): Stredná závažnosť, funkčné poškodenie
  • Trieda C (10–15 bodov): Ťažké, dekompenzované ochorenie pečene

Každá trieda poskytuje informácie o pravdepodobnosti prežitia a usmerňuje liečebné stratégie. Napríklad pacienti v triede C môžu potrebovať posúdenie pre transplantáciu pečene. Dávky liekov môžu byť tiež upravené podľa triedy, aby sa predišlo zaťaženiu pečene.

Čo skóre meria?

Child-Pugh kalkulačka hodnotí päť kľúčových oblastí:

  • Encefalopatia: Poškodenie funkcie mozgu v dôsledku zlyhania pečene
  • Ascites: Hromadenie tekutiny v bruchu
  • Celkový bilirubín: Schopnosť pečene odstraňovať odpad z krvi
  • Sérový albumín: Hladina bielkovín indikujúca syntetickú schopnosť pečene
  • Protrombínový čas / INR: Účinnosť zrážania krvi

Klinické využitie Child-Pugh skóre

Táto kalkulačka má praktické využitie v zdravotníctve. Používajú ju lekári na:

  • Predpovedanie dĺžky života pacienta s cirhózou pečene
  • Plánovanie načasovania transplantácie pečene
  • Hodnotenie rizika pacienta pred operáciou
  • Usmernenie používania liekov ovplyvnených metabolizmom pečene

Často kladené otázky (FAQ)

Aký je rozdiel medzi Child-Pugh a MELD skóre?
Child-Pugh zahŕňa subjektívne ukazovatele (ako ascites a encefalopatia), zatiaľ čo MELD sa zameriava výlučne na laboratórne hodnoty. MELD sa častejšie používa na stanovenie priorít pri transplantácii.

Môžem túto kalkulačku používať doma?
Áno, ale je určená na vzdelávacie účely. Klinické rozhodnutia by mali vždy zahŕňať zdravotníckeho pracovníka.

Znamená vyššie skóre horšiu funkciu pečene?
Áno. Vyššie skóre indikuje závažnejšie poškodenie pečene a nižšiu očakávanú mieru prežitia.

Je táto kalkulačka užitočná na úpravu liekov?
Áno. Lekári často zohľadňujú triedu Child-Pugh pri predpisovaní liekov metabolizovaných pečeňou.

Sú podobné kalkulačky?
Áno, nástroje ako GFR kalkulačka (pre funkciu obličiek), Proteínová kalkulačka (pre potrebu bielkovín) a TDEE kalkulačka (pre energetický výdaj) ponúkajú podobné zdravotné informácie vo svojich oblastiach.

Užitočný tip

Ak sledujete viacero zdravotných ukazovateľov, môžu byť pre vás užitočné aj nástroje ako Makro kalkulačka (pre nutričné ciele) alebo Kalkulačka povrchu tela pre komplexnú zdravotnú analýzu – rovnako ako Chipotle Nutrition Calculator rozdeľuje makroživiny jedál alebo BAC kalkulačka odhaduje hladinu alkoholu v krvi.